虚实真假

  虚实真假,指在某些特殊情况下,疾病的临床症状可出现与其病机的虚实本质不符的假象不完全一致,主要有真实假虚和真虚假实两种情况。

真实假虚

  指病机的本质为“实”,但表现出“虚”的临床假象。一般是由于邪气亢盛,结聚体内,阻滞经络,气血不能外达所致。真实假虚,又称为“大实有羸状”。如热结肠胃之里热炽盛证,一方面出现大便秘结,腹满硬痛拒按,潮热,谵语等实热症状,同时因阳气被,不能四布外达,临床可见面色苍白,四肢逆冷,精神委顿等状似虚寒的假象,此所谓“大实之病,反有羸状”《景岳全书·传忠录·虚实篇》

真虚假实

  指病机的本质为“虚”,但表现出“实”的临床假象。一般是由于正气虚弱,脏腑经络气血不足,功能减退,气化无力所致。真虚假实,又称为“至虚有盛候”。如脾气虚弱,运化无力,可见脘腹胀满、疼痛时有时无等假实征象。又如老年或大病久病,因气虚推动无力而出现的便秘也属此类。